ЗАЯВКА № 1740 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Оловяннинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Долгокычинская Средняя Общеобразовательная Школа Муниципального Района "Оловяннинский Район"
Краткое название МБОУ Долгокычинская СОШ
Адрес 674536, Забайкальский Край,Оловяннинский Район,село Долгокыча,ул.Молодежная,3
Руководитель (директор) Шолупенко Татьяна Серафимовна
Телефон +7(302)5358214
Веб-сайт shs_dolg.olvn Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Караулова Даниила Игоревна 10 26.09.2002 176 Нападающий
2 Жилина Алина Валерьевна 10 28.04.2003 172 Защитник
3 Горшкова Валерия Сергеевна 10 25.03.2002 169 Защитник
4 Сафронова Валентина Леонидовна 10 13.11.2001 167 Разыгрывающий
5 Ваулина Марина Владиславовна 9 08.03.2003 172 Нападающий
6 Жилина Ульяна Алексеевна 8 09.12.2003 168 Центровой
7 Сенотрусова Ксения Викторовна 7 18.06.2005 169 Разыгрывающий
8 Темникова Ульяна Сергеевна 6 11.04.2006 166 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дмитриев Александр Прокопьевич 07.08.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Долгокычинская СОШ
Шолупенко Татьяна Серафимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Долгокычинская СОШ
Дмитриев Александр Прокопьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).