Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11674-1 от 10.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Ленинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа №28"
Краткое название МАОУ "СОШ №28"
Адрес 614000 Луначарского 4
Руководитель (директор) Набалова Татьяна Ивановна
Телефон +7(342)2125111
Веб-сайт 59320s004.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аверкиев Даниил Константинович 11 20.01.2002 191 Разыгрывающий
2 Корягин Владислав Константинович 10 24.03.2003 191 Тяжелый форвард
3 Кузменков Максим Олегович 11 27.11.2001 191 Центровой
4 Наумов Вячеслав Валерьевич 11 27.01.2002 180 Защитник
5 Девицын Александр Юрьевич 10 29.08.2003 181 Защитник
6 Мокрецов Никита Петрович 10 18.01.2003 180 Легкий форвард
7 Рязанов Михаил Антонович 10 03.05.2003 180 Защитник
8 Кадочников Сергей Александрович 9 12.11.2003 170 Легкий форвард
9 Ашихмин Ярослав Сергеевич 9 30.10.2004 175 Тяжелый форвард
10 Абрамов Михаил Михайлович 8 23.08.2004 190 Легкий форвард
11 Вештемов Кирилл Вячеславович 8 09.11.2004 167 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Калугин Андрей Аркадиевич 08.07.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №28"
Набалова Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №28"
Калугин Андрей Аркадиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).