Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4332 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Верхнеуслонский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Коргузинская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Коргузинская СОШ
Адрес 422586 Верхнеуслонский Район Ул.Центральная Площадь Д.4
Руководитель (директор) Гаврилин Александр Николаевич
Телефон +7(843)7935644
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абзалов Алмаз Фарисович 6 26.05.2004 156 Нападающий
2 Грачёв Кирил Владимирович 6 18.04.2004 162 Разыгрывающий
3 Богаткин Александр Александрович 6 26.09.2004 158 Нападающий
4 Сафиуллин Рафаэль Рустамович 10 22.06.2001 180 Разыгрывающий
5 Плохов Никита Олегович 5 31.10.2004 153 Защитник
6 Самарников Алексей Сергеевич 5 10.08.2005 159 Центровой
7 Трошин Павел Сергеевич 5 15.04.2005 155 Защитник
8 Салахутдинов Ралиф Рифович 7 03.11.2004 174 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Талалова Надежда Михайловна 31.08.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Коргузинская СОШ
Гаврилин Александр Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Коргузинская СОШ
Талалова Надежда Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).