Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7765 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Печора район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа № 10"
Краткое название МОУ "СОШ № 10"
Адрес улица Комсомольская дом 27
Руководитель (директор) Богуцкая Галина Сергеевна
Телефон +7(912)5538206
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сметанин Никита Алексеевич 11 06.06.2001 175 Разыгрывающий
2 Саськов Ярослав Сергеевич 8 30.05.2004 167 Разыгрывающий
3 Мотыль Дмитрий Евгеньевия 9 23.05.2003 168 Нападающий
4 Смирягин Лазарь Юрьевич 8 30.06.2004 171 Защитник
5 Белорусцев Семён Андреевич 9 13.12.2002 167 Разыгрывающий
6 Жолобов Никита Вячеславович 8 01.01.2004 184 Нападающий
7 Немеш Илья Васильевич 10 09.09.2002 176 Защитник
8 Баев Артём Игоревич 6 05.06.2006 150 Защитник
9 Захаров Илья Спартакович 8 02.03.2004 171 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михайлова Наталия Викторовна 11.12.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 10"
Богуцкая Галина Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 10"
Михайлова Наталия Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).