ЗАЯВКА № 12133 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Джидинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Боцинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБО"Боцинская СОШ"
Адрес 671916, Джидинский район, село Боций, улица Ленина, дом59
Руководитель (директор) Ганжурова Арюуна Борисовна
Телефон +7(301)3495759
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сюсин Григорий Александрович 6 01.07.2005 154 Нападающий
2 Плюснин Максим Борисович 8 04.03.2003 154 Защитник
3 Лучининов Антон Денисович 8 25.02.2003 157 Защитник
4 Намдаков Джамцо Николаевич 5 02.12.2005 154 Нападающий
5 Намдаков Артем Артурович 10 16.09.2003 174 Защитник
6 Сюсин Иван Дмитриевич 5 14.10.2005 156 Защитник
7 Яньков Анатолий Владимирович 5 03.11.2005 153 Нападающий
8 Гырылов Виктор Валерьевич 5 01.04.2005 156 Нападающий
9 Ульзутуев Цырен Содномович 6 23.06.2005 156 Центровой
10 Раменский Трофим Алексеевич 5 06.07.2005 155 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Митапов Алексей Сергеевич 11.06.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБО"Боцинская СОШ"
Ганжурова Арюуна Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБО"Боцинская СОШ"
Митапов Алексей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).