ЗАЯВКА № 426 от 12.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чусовской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа №7"
Краткое название МБОУ "ООШ №7"
Адрес 618206, Российская Федерация, Приволжский федеральный округ, Пермский край, Чусовой г., 50 лет ВЛКСМ ул., д.16
Руководитель (директор) Кузьминых Светлана Юрьевна
Телефон +7(965)5746757
Веб-сайт http://59313s004.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козин Данил Валерьевич 7 11.11.2005 155 Разыгрывающий
2 Басалгин Алексей Андреевич 7 02.12.2005 156 Легкий форвард
3 Отинов Евгений Алексндрович 7 19.08.2005 162 Центровой
4 Минин Иван Сергеевич 7 02.10.2005 155 Тяжелый форвард
5 Аксёнов Владислав Витальевич 7 20.09.2005 155 Защитник
6 Кардышев Никита Александрович 7 01.02.2005 156 Разыгрывающий
7 Петров Константин Андреевич 7 18.05.2005 157 Защитник
8 Береснев Никита Сергеевич 7 04.08.2005 157 Разыгрывающий
9 Кухтинский Максим Артурович 7 04.05.2005 167 Центровой
10 Трегубов Александр Артёмович 7 05.12.2004 156 Тяжелый форвард
11 Дмитриев Владислав Алексеевич 7 14.03.2005 154 Легкий форвард
12 Санджиев Виталий Денисович 8 25.03.2004 166 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мехрякова Алёна Александровна 09.01.1993 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ООШ №7"
Кузьминых Светлана Юрьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "ООШ №7"
Мехрякова Алёна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).