ЗАЯВКА № 7566 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Ишимский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал МАОУ Гагаринская СОШ - Новолоктинская СОШ
Краткое название Новолоктинская СОШ
Адрес 6277111 ул. Ленина 15
Руководитель (директор) Скорина Людмила Владимировна
Телефон +7(345)5145150
Веб-сайт http://novolok.depon72.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Токарева Виолетта Александровна 10 25.09.2002 165 Защитник
2 Юртаева Елена Алексеевна 10 04.09.2002 170 Разыгрывающий
3 Сметанкина Алена Юрьевна 9 19.02.2004 168 Защитник
4 Айдакова Анастасия Евгеньевна 9 15.02.2004 166 Нападающий
5 Кутырева Дарья Александровна 8 14.03.2004 162 Разыгрывающий
6 Шорохова Софья Николаевна 8 05.04.2004 174 Центровой
7 Майданевич Аделина Александровна 8 04.08.2004 164 Легкий форвард
8 Шашкина Дарья Михайловна 6 05.08.2006 157 Центровой
9 Галкина Ксения Алексеевна 6 14.09.2006 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Константин Александрович 22.12.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Новолоктинская СОШ
Скорина Людмила Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер Новолоктинская СОШ
Смирнов Константин Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).