ЗАЯВКА № 14298-1925 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Ковылкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Ковылкинская Средняя Общеобразовательная Школа №3"
Краткое название МБОУ "Ковылкинская СОШ №3"
Адрес 431350. Республика Мордовия, Г.Ковылкино, Ул.Школьная, Д.1
Руководитель (директор) Палаева Наталья Александровна
Телефон +7(834)5321907
Веб-сайт http//sc3kov.schoolrm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алуева Елизавета Александровна 11 08.06.2001 161 Нападающий
2 Артамошкина Ольга Алексеевна 11 24.10.2001 167 Защитник
3 Парецкова Анна Александровна 11 16.11.2001 161 Нападающий
4 Чечеткина Валерия Александровна 11 03.01.2002 170 Защитник
5 Солдаткина Дарья Алексеевна 10 01.07.2002 170 Защитник
6 Трекозова Валерия Станиславовна 10 11.07.2003 167 Нападающий
7 Жаркова Ирина Александровна 9 28.11.2003 165 Центровой
8 Ежова Екатерина Викторовна 7 12.05.2005 158 Нападающий
9 Павкина Анна Витальевна 11 04.09.2001 159 Центровой
10 Артамошкина Юлия Алексеевна 10 23.03.2003 163 Центровой
11 Грезина Дарья Васильевна 7 27.12.2004 162 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жаркова Ольга Алексеевна 01.02.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ковылкинская СОШ №3"
Палаева Наталья Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ковылкинская СОШ №3"
Жаркова Ольга Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).