Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11724 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Ширинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Ширинская Средняя Школа №18
Краткое название МБОУ Ширинская СШ №18
Адрес 655200, Ул. Школьная, 2
Руководитель (директор) Толстихина Светлана Владимировна
Телефон +7(390)3591392
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горлов Алексей Алексеевич 11 21.05.2001 173 Нападающий
2 Трямкин Денис Дмитриевич 11 21.03.2001 181 Центровой
3 Абросимов Никита Александрович 11 22.04.2001 187 Разыгрывающий
4 Метелкин Александр Владимирович 10 29.06.2001 171 Нападающий
5 Сорокин Игорь Михайлович 10 22.04.2001 185 Нападающий
6 Хроленок Дмитрий Сергеевич 10 16.08.2002 165 Разыгрывающий
7 Волощенко Никита Сергеевич 11 27.03.2001 173 Нападающий
8 Криндаль Антон Игоревич 9 05.05.2003 182 Защитник
9 Садовский Владимир Максимович 6 23.08.2006 160 Нападающий
10 Раевский Артем Андреевич 6 04.10.2006 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михалев Сергей Петрович 30.03.1954 Тренер [email protected]
2 Волощенко Елена Владимировна 03.03.1966 Главный тренер [email protected]
3 Шубина Наталья Витальевна 04.02.1982 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Ширинская СШ №18
Толстихина Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Ширинская СШ №18
Михалев Сергей Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).