ЗАЯВКА № 12065 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Чернянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3" п.Чернянка Белгородской области
Краткое название МБОУ "СОШ №3" п.Чернянка
Адрес Белгородская область, поселок Чернянка, ул. Школьная, 11а
Руководитель (директор) Чуб Марина Владимировна
Телефон +7(472)3255988
Веб-сайт www.chskola3.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Манохин Дмитрий Александрович 11 31.07.2001 178 Центровой
2 Щеголев Владислав Сергеевич 11 09.10.2001 181 Центровой
3 Андреев Ярослав Олегович 10 18.01.2002 174 Защитник
4 Горбань Антон Олегович 10 05.03.2003 174 Нападающий
5 Колесников Виктор Александрович 10 21.01.2003 178 Нападающий
6 Коротенко Даниил Николаевич 10 21.02.2002 177 Нападающий
7 Дубровский Артем Андреевич 9 21.08.2003 172 Защитник
8 Кобелев Денис Евгеньевич 9 17.10.2003 174 Нападающий
9 Цепляев Павел Сергеевич 9 10.07.2003 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Масленников Александр Сергеевич 19.01.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №3" п.Чернянка
Чуб Марина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №3" п.Чернянка
Масленников Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).