ЗАЯВКА № 15399-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа №1018
Краткое название ГБОУ Школа 1018
Адрес Шолохова 20
Руководитель (директор) Алексей Дмитриевич Головин
Телефон +7(495)7335210
Веб-сайт sch1018.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Боголепов Николай Александрович 10 21.05.2002 178 Защитник
2 Коломийцев Никита Александрович 11 06.11.2001 188 Центровой
3 Коломийцев Иван Александрович 11 06.11.2001 188 Центровой
4 Хусмени Ален Нет 11 14.04.2001 179 Нападающий
5 Гончар Даниил Михайлович 10 13.07.2002 175 Легкий форвард
6 Усупов Антонио Рамзесович 9 26.02.2003 185 Центровой
7 Косаев Александр Сергеевич 9 04.01.2003 168 Разыгрывающий
8 Гришаков Федор Александрович 10 31.08.2002 171 Защитник
9 Гришаков Илья Александрович 8 11.07.2004 165 Защитник
10 Носов Данила Анатольевич 10 30.05.2002 175 Нападающий
11 Назаров Константин Иванович 8 29.05.2004 173 Нападающий
12 Адоньев Степан Романович 11 24.08.2001 171 Разыгрывающий
13 Иванов Данил Сергеевич 9 07.05.2003 169 Защитник
14 Орлов Михаил Павлович 9 13.10.2003 195 Центровой
15 Хоборков Арсений Саянович 8 21.08.2004 185 Центровой
16 Бобров Иван Михайлович 8 19.03.2005 178 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Подковка Оксана Викторовна 29.11.1970 Главный тренер [email protected]
2 Апрелова Екатерина Васильевна 28.04.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа 1018
Алексей Дмитриевич Головин  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа 1018
Подковка Оксана Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).