Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1618 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дёмский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Школа № 104 им.М.Шаймуратова" городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "Школа № 104 им.М.Шаймуратова"
Адрес ул.Таллинская 25
Руководитель (директор) Павлова Елена Владимировна
Телефон +7(347)2811322
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галова Кристина Артёмовна 11 08.01.2001 168 Разыгрывающий
2 Коваль Нина Алексеевна 11 06.02.2001 168 Центровой
3 Почуева Дарья Олеговна 11 31.03.2001 160 Нападающий
4 Заляева Арина Артуровна 11 01.09.2001 169 Защитник
5 Иванова Дарья Дмитриевна 9 19.11.2003 166 Нападающий
6 Колбасова Ксения Владиславовна 9 26.03.2003 170 Центровой
7 Кашапова Аделина Мажитовна 9 13.05.2003 165 Нападающий
8 Горбачева Яна Юрьевна 9 07.06.2003 166 Разыгрывающий
9 Баширова Карина Ильдаровна 9 06.05.2003 167 Защитник
10 Ремизова Есения Максимовна 10 13.11.2001 166 Центровой
11 Каламова Рита Азаматовна 10 05.09.2002 164 Центровой
12 Рощина Юлия Викторовна 10 14.12.2001 160 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Генералов Анатолий Алексеевич 01.09.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 104 им.М.Шаймуратова"
Павлова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа № 104 им.М.Шаймуратова"
Генералов Анатолий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).