Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10614 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Тогульский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Старотогульская основная общеобразовательная школа имени Александра Аксёнова"
Краткое название МКОУ "Старотогульская ООШ им. А. Аксёнова"
Адрес 659456 Тогульский целинная 17
Руководитель (директор) Кошкин Виктор Александрович
Телефон +7(385)9724316
Веб-сайт www.stgsoch.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дуплинская Вероника Вячеславовна 8 05.04.2004 166 Центровой
2 Супонина Анастасия Николаевна 8 31.07.2004 164 Нападающий
3 Прокудина Екатерина Александровна 9 14.08.2003 172 Разыгрывающий
4 Обухова Софья Юрьевна 9 17.07.2003 176 Защитник
5 Стройкина Ксения Сергеевна 9 10.10.2003 174 Центровой
6 Лузина Алевтина Олеговна 7 26.07.2005 168 Нападающий
7 Севостьянова Алена Анатольевна 7 03.03.2005 166 Защитник
8 Карпова Алина Андреевна 7 25.04.2005 172 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хахилева Марина Алексеевна 21.11.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Старотогульская ООШ им. А. Аксёнова"
Кошкин Виктор Александрович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Старотогульская ООШ им. А. Аксёнова"
Хахилева Марина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).