ЗАЯВКА № 10792 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Чайковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение «Средняя Общеобразовательная Школа №1»
Краткое название МАОУ СОШ №1
Адрес ул. Советская, дом 8/1
Руководитель (директор) Рогожников Александр Владимировчич
Телефон +7(342)4160915
Веб-сайт www.soshone.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беликова Анастасия Евгеньевна 11 07.05.2001 159 Разыгрывающий
2 Воронцова Анна Александровна 10 28.05.2002 165 Защитник
3 Вятчанина Полина Александровна 10 29.10.2002 174 Центровой
4 Козырчикова Олеся Алексеевна 9 20.12.2002 161 Нападающий
5 Сахарова Ирина Сергеевна 9 30.05.2003 170 Защитник
6 Ундерова Анастасия Вадимовна 9 06.11.2002 166 Разыгрывающий
7 Рысьева Полина Алексеевна 8 09.12.2003 162 Защитник
8 Воронцова Елизавета Андреевна 9 19.09.2003 167 Нападающий
9 Соколова Ксения Евгеньевна 9 15.02.2003 181 Центровой
10 Каримулина Екатерина Руслановна 11 05.03.2001 168 Нападающий
11 Попова Полина Евгеньевна 10 03.07.2002 168 Защитник
12 Леконцева Анастасия Васильевна 9 01.11.2002 158 Нападающий
13 Гребенщикова Екатерина Сергеевна 8 05.03.2004 167 Защитник
14 Третьякова Елизавета Сергеевна 6 26.05.2006 164 Нападающий
15 Загребельная Дарья Максимовна 6 17.04.2006 163 Защитник
16 Тычинина Элина Ивановна 7 15.05.2005 160 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бывальцев Сергей Александрович 25.06.1971 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №1
Рогожников Александр Владимировчич  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ СОШ №1
Бывальцев Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).