ЗАЯВКА № 2199 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Ребрихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Станционно - Ребрихинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Станционно - Ребрихинская СОШ"
Адрес 658530 Ребрихинский район ст. Ребриха ул. Школьная 10
Руководитель (директор) Дорофеева Галина Витальевна
Телефон +7(385)8227557
Веб-сайт http://strebrichal.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чурсина Елизавета Сергеевна 11 28.02.2002 167 Нападающий
2 Филиппова Алена Александровна 11 16.04.2002 168 Нападающий
3 Биковец Екатерина Евгеньевна 10 08.11.2002 161 Защитник
4 Мантуло Кристина Сергеевна 11 05.09.2001 169 Разыгрывающий
5 Довыденко Юлия Сергеевна 11 29.09.2001 172 Защитник
6 Малаканова Валерия Алексеевна 11 19.01.2002 159 Защитник
7 Блюм Елена Витальевна 9 01.09.2003 173 Центровой
8 Беляева Юлия Викторовна 9 15.02.2004 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Биковец Евгений Владимирович 03.02.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Станционно - Ребрихинская СОШ"
Дорофеева Галина Витальевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Станционно - Ребрихинская СОШ"
Биковец Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).