Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8820 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Марксовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательная учреждение-средняя общеобразовательная школа 6
Краткое название МОУ-СОШ6
Адрес Г.Маркс ул.Куйбышева 138
Руководитель (директор) Полищук Галина Николаевна
Телефон +7(896)4878865
Веб-сайт www.sixschool.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баранов Дмитрий Алексеевич 10 18.06.2001 170 Разыгрывающий
2 Зайцев Сергей Алексеевич 10 09.02.2002 178 Нападающий
3 Верзилин Станислав Сергеевич 10 05.01.2002 179 Защитник
4 Барсков Матвей Алексеевич 10 09.02.2001 180 Центровой
5 Алешин Даниил Владимирович 9 22.08.2003 172 Разыгрывающий
6 Миркин Руслан Анатольевич 9 04.07.2003 170 Защитник
7 Николаенко Алексей Алексеевич 10 11.05.2003 177 Разыгрывающий
8 Фазылов Мухамед Хасанович 9 05.04.2004 170 Защитник
9 Милешин Максим Александрович 10 27.04.2002 187 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахметов Юрис Юрисович 23.10.1993 Главный тренер [email protected]
2 Отрезной Алексей Евгеньевич 20.05.1983 Помощник тренера [email protected]
3 Кошкина Ирина Александрова 27.02.1967 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ-СОШ6
Полищук Галина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ-СОШ6
Ахметов Юрис Юрисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).