ЗАЯВКА № 9184 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Локтевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 2
Краткое название МБОУ " СОШ № 2"
Адрес 658423 Алтайский край Локтевский район г Горняк ул Больничная 18
Руководитель (директор) Никонова Тамара Валентиновна
Телефон +7(385)8632523
Веб-сайт http://gornschool2.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Арбатский Даниил Владимирович 11 12.01.2001 175 Легкий форвард
2 Попов Кирилл Максмович 11 18.11.2000 180 Защитник
3 Бондаренко Александр Алексеевич 10 09.06.2002 170 Нападающий
4 Винокуров Владислав Викторович 10 06.02.2002 188 Центровой
5 Новиков Сергей Александрович 10 13.06.2002 176 Разыгрывающий
6 Костырин Анатолий Николаевич 10 06.10.2002 170 Нападающий
7 Струщенко Денис Алексеевич 10 23.04.2002 178 Защитник
8 Шварцкопф Вадим Александрович 10 08.12.2002 175 Защитник
9 Краус Андрей Андреевич 10 14.08.2002 173 Нападающий
10 Голубев Денис Евгеньевич 9 20.08.2003 185 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голубев Евгений Владимирович 26.09.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " СОШ № 2"
Никонова Тамара Валентиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " СОШ № 2"
Голубев Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).