ЗАЯВКА № 12311 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Приволжский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Средняя Общеобразовательная Школа №100-Центр Образования" Приволжского Района Г.Казани
Краткое название МБОУ "Школа №100-Центр Образования" Приволжского Района Г.Казани
Адрес 420005,Приволжский,Матюшинская,57
Руководитель (директор) Абдуллина Рахиля Дамировна
Телефон +7(917)2279944
Веб-сайт www.s100.kzn.tatar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Газизуллин Руслан Ильдарович 10 25.11.2002 172 Центровой
2 Гарафеев Нияз Маратович 10 09.04.2002 168 Защитник
3 Кашапов Наиль Рамилевич 10 09.03.2002 170 Защитник
4 Корнеев Егор Владимирович 10 10.04.2002 173 Центровой
5 Мингалимов Ренат Рустамович 10 17.02.2002 176 Нападающий
6 Ситдиков Равиль Раисович 10 19.03.2002 178 Нападающий
7 Гарифуллин Рузиль Ильнурович 10 21.07.2002 171 Защитник
8 Мартынов Александр Сергеевич 10 09.07.2002 171 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Якупов Ильмир Ильсурович 25.08.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №100-Центр Образования" Приволжского Района Г.Казани
Абдуллина Рахиля Дамировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа №100-Центр Образования" Приволжского Района Г.Казани
Якупов Ильмир Ильсурович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).