Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3637 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Топчихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учереждение Переясловская основная общеобразовательная школа Топчихинского района Алтайского края
Краткое название МКОУ Переясловская оош
Адрес 659091 Топчихинский район ул.Школьная 2
Руководитель (директор) Радченко Ольга Ивановна
Телефон +7(385)5226383
Веб-сайт oo40.edu22 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Псарёва Юлия Дмитриевна 9 06.11.2002 172 Разыгрывающий
2 Пышнова Витта Евгеньевна 8 10.10.2003 175 Разыгрывающий
3 Малютина Ирина Юрьевна 7 09.09.2004 163 Защитник
4 Самохвалова Анна Сергеевна 6 22.12.2004 174 Центровой
5 Пешкова Алина Ивановна 6 26.06.2005 174 Центровой
6 Емельянова Ирина Ивановна 6 06.01.2005 161 Нападающий
7 Вошева Ляля Сергеевна 6 11.08.2005 160 Защитник
8 Красилова Татьяна Сергеевна 9 10.11.2002 173 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Псарёв Дмитрий Иванович 26.12.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Переясловская оош
Радченко Ольга Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Переясловская оош
Псарёв Дмитрий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).