ЗАЯВКА № 16184-9132 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Сафакулевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Сафакулевская СОШ"
Краткое название МКОУ "Сафакулевская СОШ"
Адрес 641080, Курганская область, Сафакулевский район, село Сафакулево, улица Ленина, 11
Руководитель (директор) Н.В.Кузнецова
Телефон +7(912)5636785
Веб-сайт http://prosto-sait-sfk.ucoz.ru/index/struktura_i_organy_upravlenija_obrazovatelnoj_organizaciej/0-207 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лазуткина Марина Викторовна 7 13.10.2005 169 Нападающий
2 Петрова Аделя Николаевна 7 06.10.2005 174 Центровой
3 Матушкина Евгения Сергеевна 8 20.11.2004 171 Легкий форвард
4 Крахоткина Анастасия Анатольевна 8 08.07.2005 170 Разыгрывающий
5 Федорова Светлана Макаровна 9 10.04.2003 169 Нападающий
6 Левченко Валерия Николаевна 9 12.05.2003 165 Защитник
7 Никифорова Инна Викторовна 10 20.04.2002 178 Центровой
8 Макарова Анастасия Александровна 9 05.01.2004 176 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захарова Любовь Юрьевна 20.04.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Сафакулевская СОШ"
Н.В.Кузнецова  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Сафакулевская СОШ"
Захарова Любовь Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).