ЗАЯВКА № 9462 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Нагорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Заево Нагорского района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ с.Заево
Адрес Село Заево, ул.Садовая, д.5, Нагорский район, Кировская область
Руководитель (директор) Труфакин Александр Васильевич
Телефон +7(833)4975238
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тукмачева Дана Дмитриевна 9 22.02.2003 172 Нападающий
2 Коротких Карина Александровна 10 02.06.2003 162 Нападающий
3 Рябова Елизавета Сергеевна 8 31.08.2004 155 Центровой
4 Леушина Наталья Андреевна 8 20.11.2003 164 Защитник
5 Абатурова Елизавета Алексеевна 7 18.12.2005 160 Центровой
6 Рычкова Диана Андреевна 7 25.01.2005 162 Разыгрывающий
7 Малыгина Альбина Ивановна 7 16.04.2005 163 Защитник
8 Бородулина Мария Андреевна 7 18.01.2006 157 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шуплецова Яна Александровна 06.06.1989 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с.Заево
Труфакин Александр Васильевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ СОШ с.Заево
Шуплецова Яна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).