Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5218 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Московский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 55"
Краткое название МБОУ СОШ №55
Адрес г.Казань ул.Тверская 2А
Руководитель (директор) Киркина Елена Генадьевна
Телефон +7(843)5641418
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гаврилов Владимир Евгеньевич 11 06.07.2001 181 Разыгрывающий
2 Лядов Филипп Васильевич 11 22.03.2001 178 Защитник
3 Коков Владислав Витальевич 11 22.11.2001 183 Нападающий
4 Бузунов Дмитрий Андреевич 10 21.04.2002 180 Защитник
5 Воробьев Данил Александрович 9 10.01.2003 177 Нападающий
6 Гарифуллин Айдар Ленарович 9 16.08.2003 178 Центровой
7 Гумеров Амир Ильгамович 9 08.07.2003 167 Защитник
8 Коновалов Сергей Олегович 10 12.08.2002 184 Центровой
9 Печенкин Андрей Денисович 9 22.04.2003 181 Нападающий
10 Хузин Руслан Альбертович 8 02.09.2004 154 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Евдокимов Андрей Викторович 20.01.1965 Главный тренер [email protected]
2 Закиров Ильяс Юсупович 19.02.1958 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №55
Киркина Елена Генадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №55
Евдокимов Андрей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).