ЗАЯВКА № 8412 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Таштыпский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Имекская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Имекская СОШ"
Адрес 655744, Таштыпский район, с. Имек, ул. Юбилейная, д.16
Руководитель (директор) Сагалакова Марина Ивановна
Телефон +7(390)4626122
Веб-сайт http://school-imek.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сергеев Павел Дмитриевич 11 03.06.2001 165 Разыгрывающий
2 Стариков Иван Алексеевич 11 22.12.2001 172 Нападающий
3 Сайбораков Максим Александрович 11 08.04.2001 180 Защитник
4 Миягашев Василий Ильич 11 02.12.2000 170 Защитник
5 Карамашев Иван Иванович 10 01.08.2002 168 Разыгрывающий
6 Сагатаев Константин Владимирович 10 26.08.2002 170 Защитник
7 Таткин Сергей Валерьевич 10 30.03.2002 167 Нападающий
8 Худяков Евгений Евгеньевич 10 01.11.2001 170 Нападающий
9 Токмашов Владислав Петрович 11 03.11.2001 185 Центровой
10 Коробейников Никита Александрович 9 19.05.2003 187 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карамашев Сергей Васильевич 22.11.1957 Главный тренер [email protected]
2 Карамашева Татьяна Ивановна 17.03.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Имекская СОШ"
Сагалакова Марина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Имекская СОШ"
Карамашев Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).