ЗАЯВКА № 8403 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Таштыпский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Имекская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Имекская СОШ"
Адрес 655744, Таштыпский район, с. Имек, ул. Юбилейная, д.16
Руководитель (директор) Сагалакова Марина Ивановна
Телефон +7(390)4626122
Веб-сайт http://school-imek.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тартынская Анастасия Владимировна 10 06.12.2002 176 Центровой
2 Токмашова Екатерина Алексеевна 10 25.05.2002 166 Нападающий
3 Сагалакова Яна Михайловна 10 30.12.2002 165 Нападающий
4 Шулбаева Мария Васильевна 10 30.01.2002 157 Разыгрывающий
5 Миягашева Анна Георгиевна 9 14.10.2003 172 Центровой
6 Токмашова Татьяна Алексеевна 9 24.01.2004 154 Разыгрывающий
7 Верпетова Ирина Леонидовна 9 09.07.2003 165 Нападающий
8 Белкина Яна Андреевна 9 01.01.2003 157 Нападающий
9 Пахтаева Арина Александровна 9 01.05.2003 155 Защитник
10 Черепанова Яна Николаевна 9 18.10.2003 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миягашев Георгий Прокопьевич 01.08.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Имекская СОШ"
Сагалакова Марина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Имекская СОШ"
Миягашев Георгий Прокопьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).