ЗАЯВКА № 4819 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Первомайская СОШ"
Краткое название МБОУ"Первомайская СОШ"
Адрес с.Черёмное ул Школьная 2
Руководитель (директор) Литвинова Елена Ивановна
Телефон +7(385)8133260
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеева Екатерина Николаевна 11 06.01.2002 156 Нападающий
2 Попова Дарья Аркадьевна 10 20.06.2002 158 Защитник
3 Бураева Наталья Сергеевна 9 29.09.2003 154 Центровой
4 Носова Виктория Владимировна 11 11.06.2001 157 Нападающий
5 Горлова Виктория Константиновна 8 01.11.2004 158 Защитник
6 Мельник Таисия Вячеславовна 8 07.09.2003 167 Защитник
7 Черепанова Ольга Владимировна 8 25.08.2004 160 Центровой
8 Титова Александра Александровна 8 09.03.2005 150 Центровой
9 Кадочникова Мария Александровна 10 02.09.2002 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петрова Анастасия Сергеевна 11.07.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Первомайская СОШ"
Литвинова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Первомайская СОШ"
Петрова Анастасия Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).