ЗАЯВКА № 8671 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Ставропольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Александровка муниципального района Ставропольский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ с.Александровка
Адрес с.Александровка, ул.Фабричная, 32
Руководитель (директор) Мотовичев Сергей Витальевич
Телефон +7(848)2238150
Веб-сайт http://aleksandr-sch.cuso-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шерстянкина Яна Алексеевна 11 06.05.2002 173 Нападающий
2 Волколуп Екатерина Евгеньевна 11 23.03.2001 175 Нападающий
3 Мадалиева Камила Маратовна 10 11.04.2002 163 Защитник
4 Попова Виктория Дмитриевна 10 09.05.2002 172 Тяжелый форвард
5 Криушева Алина Александровна 10 21.07.2002 164 Разыгрывающий
6 Гадалина Марина Алексеевна 9 15.03.2003 162 Нападающий
7 Гадалина Алена Геннадьевна 9 09.03.2004 163 Защитник
8 Наливкина Кристина Владимировна 9 15.10.2003 164 Разыгрывающий
9 Артемьева Ирина Геннадьевна 9 19.08.2003 164 Защитник
10 Щербинина Ольга Александровна 10 23.10.2002 168 Центровой
11 Калинина Татьяна Олеговна 8 25.01.2004 165 Нападающий
12 Глушкова Ольга Андреевна 7 09.07.2005 169 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Доценко Александр Иванович 07.10.1962 Тренер [email protected]
2 Доценко Ольга Эвальдовна 02.09.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с.Александровка
Мотовичев Сергей Витальевич  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ с.Александровка
Доценко Александр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).