ЗАЯВКА № 16877-1342 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Ухта
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 20 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МОУ "СОШ № 20 с уиоп"
Адрес г.Ухта, ул. Набережная нефтяников, д.18
Руководитель (директор) Николаева Светлана Евгеньевна
Телефон +7(912)8611904
Веб-сайт shkola20-ukhta.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михайлов Владислав Игоревич 11 21.04.2001 180 Центровой
2 Шведов Андрей Андреевич 11 02.11.2000 181 Центровой
3 Лазарченко Дмитрий Михайлович 8 01.03.2004 175 Защитник
4 Самаров Александр Михайлович 9 03.11.2003 160 Легкий форвард
5 Фазекаш Виктор Вячеславович 11 04.06.2001 165 Нападающий
6 Шихов Данил Александрович 11 24.12.2000 175 Защитник
7 Фомичев Алексей Владимирович 9 22.08.2003 170 Защитник
8 Огарков Максим Владиславович 9 16.07.2003 172 Нападающий
9 Овчаров Глеб Алексеевич 9 03.01.2003 170 Разыгрывающий
10 Вербов Ростислав Романович 8 29.03.2004 170 Нападающий
11 Вдовиченко Сергей Сергеевич 8 14.10.2004 165 Защитник
12 Пошеченков Вадим Алексеевич 10 11.05.2002 168 Разыгрывающий
13 Каленюк Андрей Денисович 11 23.10.2001 170 Защитник
14 Васильев Вадим Сергеевич 10 15.09.2002 160 Защитник
15 Агафонов Александр Сергеевич 8 26.12.2003 160 Защитник
16 Колесников Александр Маркович 10 13.11.2001 170 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Асеева Марина Вячеславовна 05.03.1965 Главный тренер [email protected]
2 Пронина Ирина Федоровна 15.03.1975 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 20 с уиоп"
Николаева Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 20 с уиоп"
Асеева Марина Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).