Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17335-7425 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Нововятский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Средняя общеобразовательная школа с углублённым изучением отдельных предметов №61" города Кирова
Краткое название МБОУ "СОШ с УИОП №61" города Кирова
Адрес 610013 Нововятский район , ул. Ленина14
Руководитель (директор) Русских Владимир Леонидович
Телефон +7(833)2316536
Веб-сайт school61-kirov.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суетина Марина Владимировна 11 23.10.2000 155 Центровой
2 Чернышова Виктория Игоревна 8 03.08.2004 166 Защитник
3 Репина Кристина Владиславовна 8 11.03.2004 175 Защитник
4 Рубцова Анна Дмитриевна 8 19.05.2004 155 Защитник
5 Пунгина Диана Романовна 8 10.09.2004 165 Нападающий
6 Гейдарова Виолетта Дмитриевна 8 25.05.2004 170 Защитник
7 Баёва Алина Андреевна 8 19.04.2004 158 Разыгрывающий
8 Ощехина Дарья Анатольевна 11 31.03.2001 162 Защитник
9 Феничева Александра Юрьевна 7 07.03.2005 172 Центровой
10 Машковцева Арина Андреевна 8 01.05.2005 160 Тяжелый форвард
11 Крюкова Екатерина Алексеевна 7 27.12.2004 149 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балобанова Вера Юрьевна 23.03.1975 Главный тренер [email protected]
2 Юшин Михаил Сергеевич 09.12.1998 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с УИОП №61" города Кирова
Русских Владимир Леонидович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ с УИОП №61" города Кирова
Балобанова Вера Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).