Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15448-9011 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Гавриловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение 2 – Гавриловская средняя общеобразовательная школа Гавриловского района Тамбовской области
Краткое название МБОУ 2-Гавриловская СОШ
Адрес 393160 Тамбовская область Гавриловский район с. Гавриловка 2-я ул. Школьная дом 3
Руководитель (директор) Филимонов Анатолий Александрович
Телефон +7(847)5513277
Веб-сайт http://mbougavrilovka2.68edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлов Константин Сергеевич 10 04.06.2002 182 Центровой
2 Миронов Андрей Алексеевич 11 17.07.2001 175 Центровой
3 Гасанов Руслан Кадирбекович 9 05.08.2002 176 Защитник
4 Зуйков Александр Александрович 11 14.08.2001 178 Нападающий
5 Мусаев Артур Хасбулаевич 10 05.01.2003 184 Центровой
6 Илющенко Макарий Олегович 10 07.08.2002 182 Центровой
7 Чулин Никита Александрович 11 06.03.2001 176 Центровой
8 Загуменников Максим Владимирович 10 26.02.2002 180 Центровой
9 Косенков Никита Викторович 10 21.08.2002 174 Защитник
10 Маслов Андрей Алексеевич 10 11.03.2002 184 Нападающий
11 Серповский Павел Вадимович 9 12.07.2003 179 Защитник
12 Арутюнян Вильгельм Алексанович 10 16.04.2003 173 Нападающий
13 Жутов Александр Юрьевич 10 28.01.2003 175 Защитник
14 Породин Максим Михайлович 11 11.01.2002 183 Центровой
15 Судоргин Владислав Олегович 11 14.07.2001 181 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Болкунов Михаил Николаевич 17.12.1973 Тренер [email protected]
2 Рыбин Денис Дмитриевич 17.05.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ 2-Гавриловская СОШ
Филимонов Анатолий Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ 2-Гавриловская СОШ
Болкунов Михаил Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).