ЗАЯВКА № 2795 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Учалы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №10 муниципального района Учалинский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ №10
Адрес 453700 улица Кирова 6
Руководитель (директор) Насибуллин Хадис Ахмадуллович
Телефон +7(347)9120981
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тагирова Диана Фаритовна 10 26.04.2002 160 Разыгрывающий
2 Черепанова Дарья Максимовна 10 10.08.2002 166 Защитник
3 Горбань Катерина Алексеевна 8 14.07.2004 165 Нападающий
4 Ляпичева Елена Павловна 8 11.11.2004 170 Центровой
5 Габдуллина Индира Рамилевна 7 24.07.2006 160 Разыгрывающий
6 Ихсанова Дина Салаватовна 7 14.05.2005 158 Нападающий
7 Щипакина Ангелина Владимировна 7 06.07.2005 163 Защитник
8 Сулейманова Диана Венеровна 7 03.05.2005 163 Центровой
9 Давлетшина Руфина Салиховна 7 23.11.2005 158 Легкий форвард
10 Кунакбаева Олеся Ильгизовна 10 30.05.2002 169 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чуприкова Ольга Николаевна 31.03.1968 Помощник тренера [email protected]
2 Харисова Ирина Галижановна 20.04.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ №10
Насибуллин Хадис Ахмадуллович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ №10
Чуприкова Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).