ЗАЯВКА № 2787 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Учалы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №10 муниципального района Учалинский район Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ №10
Адрес 453700 улица Кирова 6
Руководитель (директор) Насибуллин Хадис Ахмадуллович
Телефон +7(347)9120981
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Армизонов Никита Сергеевич 10 17.07.2002 170 Центровой
2 Чугунов Кирилл Сергеевич 10 06.03.2002 178 Нападающий
3 Цыбин Никита Анатольевич 9 26.09.2003 168 Разыгрывающий
4 Юлдыбаев Ислам Абдрахманович 9 15.10.2003 172 Нападающий
5 Хайруллин Руслан Радикович 8 14.05.2007 173 Нападающий
6 Семенюта Никита Александрович 8 12.06.2004 170 Защитник
7 Кульшарипов Артем Салаватович 8 21.04.2004 177 Защитник
8 Лукманов Данис Ринатович 8 01.02.2004 176 Центровой
9 Хуснуллин Артем Русланович 7 14.07.2005 156 Легкий форвард
10 Байзегитов Рим Рафисович 7 10.08.2005 155 Разыгрывающий
11 дисбиянов вадим ахметович 7 20.09.2005 179 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Харисова Ирина Галимжановна 20.04.1978 Главный тренер [email protected]
2 Чуприкова Ольга Николаевна 31.03.1968 Помощник тренера [email protected]
3 Ашмарина Оксана Валерьевна 29.05.1973 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ №10
Насибуллин Хадис Ахмадуллович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ №10
Харисова Ирина Галимжановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).