Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15711-8518 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Жуковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Ржаницкая средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Ржаницкая СОШ
Адрес с. Ржаница ул. Школьная д 2
Руководитель (директор) Михеева Лариса Александровна
Телефон +7(952)9654801
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Болобосова Ольга Максимовна 11 04.12.2001 157 Нападающий
2 Давыдова Екатерина Дмитриевна 11 19.01.2001 156 Центровой
3 Жукова Елена Александровна 11 09.03.2001 165 Нападающий
4 Молчанова Валерия Андреевна 7 20.06.2005 162 Легкий форвард
5 Шиленкова Кристина Евгеньевна 9 13.01.2004 160 Легкий форвард
6 Синева Екатерина Михайловна 9 22.07.2003 159 Защитник
7 Лифанова Валерия Васильевна 7 20.08.2005 158 Разыгрывающий
8 Белятова Кристина Александровна 9 05.12.2002 165 Защитник
9 Власова Алена Владимировна 7 29.06.2005 159 Центровой
10 Лепехина Надежда Константиновна 7 02.05.2005 155 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Симонтова Галина Алексеевна 16.11.1069 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Ржаницкая СОШ
Михеева Лариса Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Ржаницкая СОШ
Симонтова Галина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).