ЗАЯВКА № 10873 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Алексеевская гимназия г. Благовещенска"
Краткое название МАОУ "Алексеевская гимназия г. Благовещенска"
Адрес Горького 153
Руководитель (директор) Фурсова Наталья Константиновна
Телефон +7(416)2337232
Веб-сайт school04.obrblag.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Астраханцева Полина Викторовна 11 26.06.2001 174 Нападающий
2 Баталова Алина Валерьевна 9 01.04.2004 172 Тяжелый форвард
3 Волкова Полина Евгеньевна 9 09.09.2003 181 Разыгрывающий
4 Зверева Анастасия Вячеславовна 11 12.07.2001 176 Легкий форвард
5 Загуменная Дарья Павловна 7 10.08.2005 180 Защитник
6 Василец Анастасия Максимовна 7 12.04.2005 174 Тяжелый форвард
7 Симановская Элеонора Андреевна 6 27.04.2006 175 Защитник
8 Аборина Софья Александровна 7 30.12.2005 173 Легкий форвард
9 Минодаева Виктория Андреевна 11 10.06.2001 175 Нападающий
10 Чипиго Екатерина Денисовна 7 07.10.2005 176 Центровой
11 Коршикова Софья Дмитриевна 11 16.10.2001 176 Центровой
12 Коренева Елизавета Витальевна 8 16.03.2004 168 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Богданова Екатерина Андреевна 05.07.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Алексеевская гимназия г. Благовещенска"
Фурсова Наталья Константиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Алексеевская гимназия г. Благовещенска"
Богданова Екатерина Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).