ЗАЯВКА № 7716 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Йошкар-Ола
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Образовательное Учереждение Средняя Общеобразовательная Школа №1
Краткое название МОУ СОШ№1
Адрес 424038 Заречный Ул. Петрова Д.15
Руководитель (директор) Малева Наталья Ивановна
Телефон +7(836)2215875
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крайнова Анна Дмитриевна 11 17.04.2001 177 Центровой
2 Петрова Валерия Вячеславовна 10 26.02.2002 165 Нападающий
3 Алметьева Анастасия Александровна 11 05.09.2001 170 Разыгрывающий
4 Шашина Евгения Александровна 11 20.05.2001 167 Защитник
5 Устинова Дина Владимеровна 9 22.11.2002 171 Нападающий
6 Павлова Елена Алексеевна 8 18.03.2004 168 Защитник
7 Марченко Мария Сергеевна 9 28.05.2003 176 Центровой
8 Пирогова Дарья Александровна 9 07.07.2003 170 Нападающий
9 Прокопьева Анна Денисовна 10 11.08.2002 178 Центровой
10 Ласточкина Елена Алексеевна 10 27.08.2002 173 Защитник
11 Желонкина Полина Сергеевна 11 27.11.2000 170 Нападающий
12 Яперова Юлия Дмитриевна 11 15.07.2001 169 Защитник
13 Бодягина Екатерина Романовна 7 01.12.2005 164 Нападающий
14 Иванова Анастасия Игоревна 7 16.12.2005 166 Защитник
15 Поломкина Софья Владимеровна 6 23.06.2006 163 Нападающий
16 Хафизова Александра Андреевна 6 01.04.2006 161 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щёголев Валерий Михайлович 22.11.1949 Помощник тренера [email protected]
2 Петухов Алексей Геннадьевич 09.03.1987 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ№1
Малева Наталья Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ№1
Петухов Алексей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).