Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5625 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа муниципальный район Бирский район
Краткое название МБОУ СОШ села Старобурново
Адрес с. Старобурново. ул Школьная 6б
Руководитель (директор) Саяпова Лира Асхатовна
Телефон +7(347)8437316
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Довжик Евгения Николаевна 10 18.01.2002 169 Центровой
2 Попкова Анна Александровна 10 07.03.2003 170 Защитник
3 Пихтовникова Марина Николаевна 10 20.02.2003 168 Нападающий
4 Мирошниченко Ольга Александровна 8 23.11.2004 170 Разыгрывающий
5 Карпова Елизавета Аркадьевна 9 26.08.2004 150 Легкий форвард
6 Исеметова Наталья Сергеевна 9 17.01.2002 164 Защитник
7 Суслова Дарья Михайловна 9 13.01.2002 162 Нападающий
8 Сальникова Анна Николаевна 10 18.02.2002 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куклин Владимир Арспаевич 25.11.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ села Старобурново
Саяпова Лира Асхатовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ села Старобурново
Куклин Владимир Арспаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).