ЗАЯВКА № 12087 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Волжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа имени В.Г. Солодовникова с.Черноречье муниципального района Волжский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ с,Черноречье
Адрес 443537, Самарская обл., Волжский р-н, с.Черноречье, ул.Победы, д.6
Руководитель (директор) Коновалова Елена Николаевна
Телефон +7(846)9997687
Веб-сайт https://sites.google.com/site/gbousosscernorece/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузянина Мария Ивановна 10 17.08.2002 165 Центровой
2 Лыкова Милена Андреевна 10 24.06.2003 160 Защитник
3 Булгакова Анастасия Романовна 8 25.05.2004 160 Нападающий
4 Пазина Екатерина Александровна 10 02.12.2001 165 Нападающий
5 Паллина Виктория Романовна 8 18.02.2005 160 Нападающий
6 Сухова Анастасия Алексеевна 10 30.01.2003 165 Нападающий
7 Салдаева Дарья Сергеевна 8 30.12.2004 160 Защитник
8 Коновалова Светлана Ивановна 10 24.04.2002 165 Тяжелый форвард
9 Суханова Ксения Артемовна 11 06.02.2002 165 Легкий форвард
10 Раводина Елена Михайловна 9 22.04.2004 160 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бровяков Андрей Иванович 08.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с,Черноречье
Коновалова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ с,Черноречье
Бровяков Андрей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).