ЗАЯВКА № 15032-2882 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кабанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Шигаевская средняя школа"
Краткое название МАОУ "Шигаевская средняя школа"
Адрес 671202 улица Школьная 2А
Руководитель (директор) Власов Андрей Анатольевич
Телефон +7(301)3891433
Веб-сайт http://maou-sh.buryatschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Власов Фёдор Александрович 11 08.04.2002 185 Нападающий
2 Степанов Сергей Дмитриевич 11 11.12.2001 173 Защитник
3 Голубев Федор Николаевич 11 15.01.2002 177 Центровой
4 Посохов Евгений Олегович 11 18.07.2002 174 Разыгрывающий
5 Хамуев Тимофей Андреевич 10 19.03.2003 178 Нападающий
6 Единархов Сергей Михайлович 10 22.12.2002 180 Защитник
7 Власов Сергей Олегович 10 02.07.2003 168 Защитник
8 Луферов Андрей Александрович 10 05.12.2002 165 Легкий форвард
9 Чумаков Роман Дмитриевич 10 24.07.2002 173 Защитник
10 Бигимаев Павел Хамидович 10 11.07.2002 168 Нападающий
11 Власов Денис Андреевич 11 19.08.2002 172 Разыгрывающий
12 Маслов Евгений Александрович 11 23.08.2001 170 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каргин Ярослав Львович 29.11.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Шигаевская средняя школа"
Власов Андрей Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Шигаевская средняя школа"
Каргин Ярослав Львович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).