ЗАЯВКА № 12147 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование Николаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №1 имени героя Советского союза А.С.Александрова г.Николаевска-на-Амуре Хабаровского края
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес Хабаровский край, г. Николаевск-на-Амуре, ул. Приамурская, д. 69
Руководитель (директор) Шалупенко Ольга Анатольевна
Телефон +7(421)3520584
Веб-сайт nksshooll.jimdocom Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Туракова Юлия Андреевна 11 24.11.2000 168 Легкий форвард
2 Мозгалёва Анастасия Сергеевна 11 20.02.2001 160 Нападающий
3 Гудайтите Юлиана Антано 11 05.03.2002 174 Центровой
4 Гостева Мария Дмитриевна 8 01.06.2004 160 Разыгрывающий
5 Никитенко Глория Васильевна 10 29.07.2002 166 Тяжелый форвард
6 Шерстнева Анна Ильинична 10 25.08.2002 161 Защитник
7 Бирченко Маргарита Дмитриевна 9 15.05.2003 162 Защитник
8 Яковлева Дарья Сергеевна 9 20.09.2003 158 Легкий форвард
9 Матевосян Роза Оганессовна 7 25.01.2005 170 Легкий форвард
10 Мушинская Екатерина Станиславовна 5 29.09.2005 162 Нападающий
11 Стасюк Анна Алексеевна 5 07.08.2005 155 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кичигин Сергей Викторович 31.08.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Шалупенко Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1
Кичигин Сергей Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).