Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17199-3046 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Оричевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное казенное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Коршик
Краткое название МОКУ СОШ с.Коршик
Адрес 612094 Оричевский район с.Коршик ул.Советская 11 Б
Руководитель (директор) РЫБОЛОВЛЕВА ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА
Телефон +7(906)8291925
Веб-сайт korsc.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рыболовлева Наталья Андреевна 11 15.03.2001 167 Нападающий
2 Сергеева Екатерина Максимовна 9 07.12.2003 156 Разыгрывающий
3 Дедюхина Екатерина Романовна 8 22.03.2004 168 Нападающий
4 Плехова Ирина Сергеевна 11 10.08.2001 160 Разыгрывающий
5 Жилина Анастасия Сергеевна 11 05.07.2001 170 Защитник
6 Лалетина Ксения Денисовна 11 15.07.2001 160 Нападающий
7 Скопкарева Надежда Алексеевна 11 08.07.2001 177 Легкий форвард
8 Бушманова Диана Александровна 11 24.11.2002 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернядьев Андрей Николаевич 20.10.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОКУ СОШ с.Коршик
РЫБОЛОВЛЕВА ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА  
Подпись Печать
Тренер МОКУ СОШ с.Коршик
Чернядьев Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).