ЗАЯВКА № 15900-5804 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мамадышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Зверосовхозская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Зверосовхозская СОШ"
Адрес 422186, Мамадышский район, п.Зверосовхоз, ул.Ленина, д.8а
Руководитель (директор) Гильмутдинова Светлана Владимировна
Телефон +7(937)5753315
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Валеев Камиль Ришатович 10 10.03.2002 177 Центровой
2 Жмаков Никита Сергеевич 10 07.02.2002 177 Защитник
3 Мустафин Ильназ Инсафович 10 20.05.2002 173 Центровой
4 Мавлин Данис Ильдарович 9 29.06.2003 165 Нападающий
5 Гильмутдинов Ильшат Рафисович 10 12.01.2002 176 Центровой
6 Бикбаев Денис Эдуардович 9 23.06.2003 174 Разыгрывающий
7 Чурин Сергей Николаевич 9 11.12.2002 175 Защитник
8 Хабибуллин Ислам Ринатович 9 03.05.2003 165 Нападающий
9 Нуршаяхов Ильдар Фоатович 10 11.12.2002 183 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бикбаев Артур Эдуардович 12.08.1995 Помощник тренера [email protected]
2 Козицена Ленура Ринатовна 28.07.1983 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зверосовхозская СОШ"
Гильмутдинова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Зверосовхозская СОШ"
Козицена Ленура Ринатовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).