ЗАЯВКА № 11021 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Камышлинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа села Камышла муниципального района Камышлинский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ с. Камышла
Адрес Самарская область, Камышлинский район, с. Камышла, ул. Победы, д.
Руководитель (директор) Каюмова Айсылу Халиулловна
Телефон +7(927)0014857
Веб-сайт kamschool2.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гафарова Гузель Шамилевна 9 01.12.2003 169 Разыгрывающий
2 Гатауллина Регина Искандаровна 9 07.08.2003 165 Защитник
3 Мигманова Альбина Ришатовна 9 03.04.2003 148 Разыгрывающий
4 Петрова Анастасия Игоревна 9 10.02.2004 183 Центровой
5 Павленко Екатерина Сергеевна 11 12.08.2001 165 Нападающий
6 Шакурова Гульназ Мухамматовна 9 13.04.2003 168 Нападающий
7 Бадгутдинова Радмила Рамилевна 11 11.04.2001 169 Центровой
8 Хайретдинова Виктория Дамировна 9 10.10.2003 168 Защитник
9 Аглиуллина Карина Рамилевна 9 11.12.2003 170 Защитник
10 Халимова Лясан Салаватовна 9 02.12.2003 166 Нападающий
11 Тимергалиева Алина Фаилевна 8 29.04.2004 170 Нападающий
12 Бадыкова Аниса Асроровна 9 04.09.2003 171 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шавалиев Марат Галиевич 26.01.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с. Камышла
Каюмова Айсылу Халиулловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ с. Камышла
Шавалиев Марат Галиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).