ЗАЯВКА № 10522 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Рославльский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №9"
Краткое название МБОУ "Средняя школа №9"
Адрес Смоленская область, г. Рославль, 15 микрорайон, д.33
Руководитель (директор) Барбаков Сергей Леонидович
Телефон +7(481)3424590
Веб-сайт http://school-rosl-9.gov67.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Приваленкова Анастасия Васильевна 11 06.01.2002 164 Защитник
2 Каркаченкова Екатерина Андреевна 11 21.05.2001 167 Защитник
3 Статьева Марина Сергеевна 9 16.06.2003 166 Защитник
4 Елисеенкова Галина Владимировна 9 22.04.2003 170 Нападающий
5 Силутина Валерия Олеговна 9 21.04.2003 170 Центровой
6 Арзамасцева Анна Александровнаё 9 02.11.2003 170 Нападающий
7 Никишина Анастасия Дмитриевна 9 28.06.2003 163 Защитник
8 Шевцова Екатерина Дмитриевна 9 18.07.2003 165 Разыгрывающий
9 Ветлицина Василиса Игоревна 6 01.08.2006 155 Защитник
10 Абраменкова Екатерина Михайловна 6 03.07.2006 160 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Осинников Сергей Владимирович 22.04.1963 Помощник тренера [email protected]
2 Максимова Татьяна Михайловна 04.12.1970 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя школа №9"
Барбаков Сергей Леонидович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Средняя школа №9"
Максимова Татьяна Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).