Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7077 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Киясовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение "Атабаевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Атабаевская СОШ"
Адрес 427831 Киясовский район, деревня Атабаево, ул. Советская 51
Руководитель (директор) Ажимова Марина Максимовна
Телефон +7(341)3371233
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тройникова Полина Сергеевна 11 19.08.2001 160 Центровой
2 Красноперова Кристина Викторовна 10 09.09.2002 152 Защитник
3 Красноперова Августа Викторовна 11 16.10.2001 156 Нападающий
4 Вахрушева Августа Александровна 8 22.08.2004 156 Защитник
5 Созина Анастасия Васильевна 8 06.09.2004 168 Нападающий
6 Шкляева Светлана Михайловна 8 14.05.2004 163 Защитник
7 Смирнова Ангелина Андреевна 6 01.04.2006 161 Нападающий
8 Кузнецова Екатерина Андреевна 5 02.03.2006 150 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Векшин Александр Егорович 02.10.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Атабаевская СОШ"
Ажимова Марина Максимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Атабаевская СОШ"
Векшин Александр Егорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).