Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1354 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бютжетное Учреждение Основная Общеобразовтельная Школа №3
Краткое название МОБУ ООШ №3
Адрес Ул.Чапаева 57
Руководитель (директор) Самойлова Ольга Анатольевна
Телефон +7(347)6622419
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузнецов Дмитрий Алексеевич 9 07.05.2003 164 Центровой
2 Султанов Флюр Равшанович 9 29.09.2003 168 Нападающий
3 Мерзляков Степан Сергеевич 9 21.09.2003 168 Защитник
4 Иманбаев Владислав Алексеевич 9 16.04.2003 154 Центровой
5 Царегородцев Никита Александрович 9 03.04.2003 132 Разыгрывающий
6 Старавойтов Антон Андреевич 9 18.03.2003 167 Нападающий
7 Мещанинов Константин Антонович 9 14.10.2003 166 Разыгрывающий
8 Прохоров Александр Геннадьевич 8 19.02.2003 166 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андреева Вилиана Файзелхановна 19.01.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ООШ №3
Самойлова Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ ООШ №3
Андреева Вилиана Файзелхановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).