Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15757-8947 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Город Кунгур
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 1"
Краткое название МАОУ "СОШ № 1"
Адрес г. Кунгур, ул. Пугачёва, 63
Руководитель (директор) Добрынина Оксана Владимировна
Телефон +7(342)7124372
Веб-сайт kungur-school.perm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Харитонов Данил Станиславович 11 26.05.2001 180 Нападающий
2 Дмитриев Вман Дмитриевич 9 24.08.2003 180 Нападающий
3 Устинов Степан Андреевич 9 09.01.2003 180 Защитник
4 Курбатов Данил Владимирович 9 08.01.2002 180 Нападающий
5 Горбунов Ефим Сергеевич 8 05.12.2004 170 Нападающий
6 Михеев Кирил Александрович 8 29.09.2004 170 Нападающий
7 Банников Егор Михайлович 8 01.09.2004 175 Защитник
8 Орлов Иван Васильевич 5 23.01.2004 175 Нападающий
9 Бушмелёв Владислав Игоревич 9 11.08.2003 185 Центровой
10 Мезинов Максим Сергеевич 7 03.03.2005 180 Защитник
11 Рыбин Дмитрий Владимирович 8 01.03.2004 170 Защитник
12 Коновалов Артём Николаевич 8 21.06.2004 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хоробрых Владимир Васильевич 31.05.1954 Тренер [email protected]
2 Добрынин Павел Александрович 26.03.1962 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 1"
Добрынина Оксана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ № 1"
Хоробрых Владимир Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).