ЗАЯВКА № 13341-663 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Псков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя Общеобразовательная школа № 18 им. Героя Советского Союза генерала армии В.Ф. Маргелова"
Краткое название МБОУ "СОШ №18"
Адрес Псков, ул. 23 июля, д. 9
Руководитель (директор) Ильина Маргарита Борисовна
Телефон +7(811)2721494
Веб-сайт http://sch18pskov.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Печенкин Никита Андреевич 11 13.05.2001 180 Защитник
2 Зарубич Андрей Игоревич 11 06.01.2001 180 Центровой
3 Беляков Валерий Александрович 11 03.06.2001 180 Центровой
4 Баринов Станислав Алексеевич 11 09.09.2001 178 Защитник
5 Самохвалов Даниил Дмитриевич 10 10.08.2002 181 Разыгрывающий
6 Назаров Денис Сергеевич 9 01.06.2003 180 Разыгрывающий
7 Федоров Дмитрий Алксеевич 11 29.09.2001 189 Центровой
8 Егоров Кирилл Алексеевич 10 22.05.2002 181 Центровой
9 Евсеенков Алексей Алексеевич 10 27.02.2002 187 Центровой
10 Павленко Андрей Михайлович 10 12.09.2002 180 Центровой
11 Раков Александр Сергеевич 8 01.03.2004 178 Центровой
12 Жилов Игорь Сергеевич 8 27.01.2004 180 Центровой
13 Иванов Дмитрий Андреевич 8 06.04.2004 180 Центровой
14 Сергеев Андрей Павлович 8 25.01.2004 175 Центровой
15 Беляков Павел Александрович 8 01.02.2004 176 Центровой
16 Захаров Даниил Андреевич 11 14.05.2005 170 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егоров Игорь Алексеевич 03.06.1964 Помощник тренера [email protected]
2 Кожухарова Елена Ивановна 07.03.1959 Тренер [email protected]
3 Терехова Ирина Викторовна 13.09.1996 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №18"
Ильина Маргарита Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №18"
Кожухарова Елена Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).