Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14889-5663 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование Кемеровский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Старочервовская ООШ"
Краткое название МБОУ "Старочервовская ООШ"
Адрес ул.Советская 1
Руководитель (директор) Фильбирт Александр Романович
Телефон +7(913)7568925
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 куркина елизавета владимировна 8 08.02.2004 169 Защитник
2 молчанова татьяна сергеевна 8 03.06.2004 171 Нападающий
3 овсянникова маргарита павловна 8 04.10.2003 167 Защитник
4 чигина дарья алексеевна 9 07.12.2003 170 Разыгрывающий
5 бородич вероника владимировна 8 14.10.2004 161 Защитник
6 акулова арина сергеевна 8 16.03.2004 175 Центровой
7 шишкина вероника алексеевна 8 20.01.2005 169 Центровой
8 гущина валерия витальевна 8 07.06.2004 172 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Заикин Александр Константинович 21.12.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Старочервовская ООШ"
Фильбирт Александр Романович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Старочервовская ООШ"
Заикин Александр Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).