Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10736 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Саратовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа р.п. Соколовый Саратовского района Саратовской области
Краткое название МОУ "СОШ р.п. Соколовый Саратовского района Саратовской области
Адрес УЛ. Чкалова
Руководитель (директор) Богатырева Антонина Ивановна
Телефон +7(845)2359478
Веб-сайт http://schoolsokol.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьмичева Татьяна Федоровна 10 09.03.2001 167 Центровой
2 Долгина Полина Викторовна 5 04.07.2001 172 Центровой
3 Лифанцова Анастасия Павловна 8 03.11.2003 167 Нападающий
4 Жукенева Зарина Александровна 9 20.09.2002 167 Защитник
5 Емельянненкова Анастасия Владимировна 10 11.01.2001 160 Защитник
6 Горбунова Дарья Владимировна 9 09.04.2002 167 Нападающий
7 Хвалина Алина Витальевна 7 08.04.2004 160 Защитник
8 Чеглакова Полина Владимировна 10 26.06.2001 164 Нападающий
9 Кульбачук Анна Владимировна 9 17.07.2001 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Станиславенко Светлана Ивановна 12.10.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ р.п. Соколовый Саратовского района Саратовской области
Богатырева Антонина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ р.п. Соколовый Саратовского района Саратовской области
Станиславенко Светлана Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).