Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15182-776 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение Школа №1985
Краткое название ГБОУ Школа №1985
Адрес улица Ландышева дом 8
Руководитель (директор) Демиденко Роман Исмаилович
Телефон +7(499)4019818
Веб-сайт http://sch1985.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полевов Антон Александрович 9 20.12.2002 166 Разыгрывающий
2 Власов Дмитрий Владимирович 10 23.08.2002 185 Защитник
3 Крупенников Всеволод Андреевич 10 29.11.2002 169 Нападающий
4 Мурашов Петр Алексеевич 10 06.12.2002 165 Нападающий
5 Евдокимов Владимир Андреевич 11 01.06.2001 194 Центровой
6 Евдокимов Иван Андреевич 11 01.06.2001 196 Центровой
7 Неклюдов Терентий Борисович 11 08.10.2001 163 Разыгрывающий
8 Копытин Макар Антонович 9 17.04.2003 180 Нападающий
9 Никонов Кирилл Евгеньевич 11 21.03.2001 176 Защитник
10 Четвертных Илья Игоревич 11 01.12.2001 176 Центровой
11 Николенко Александр Сергеевич 8 12.10.2004 182 Защитник
12 Лашков Матвей Игоревич 10 23.02.2002 184 Центровой
13 Жарёхин Никита Юрьевич 9 21.02.2002 168 Нападающий
14 Устинов Никита Федорович 10 20.04.2002 179 Защитник
15 Зиновьев Алексей Олегович 9 29.04.2003 170 Защитник
16 Конюхов Дмитрий Олегович 9 11.02.2003 176 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Солосин Александр Сергеевич 28.12.1995 Тренер [email protected]
2 Гусев Алексей Евгеньевич 25.07.1978 Помощник тренера [email protected]
3 Астафьева Ирина Владимировна 29.06.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1985
Демиденко Роман Исмаилович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1985
Солосин Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).