Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2211 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Велижский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №2" города Велиж
Краткое название МБОУ СШ №2 города Велиж
Адрес Смоленская обл.город Велиж ул. Недоговорова 15
Руководитель (директор) Кириллова Татьяна Ивановна
Телефон +7(905)6992629
Веб-сайт http://www.school2-veliz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шопф Александр Викторович 11 16.09.2001 182 Нападающий
2 Тимофеев Николай Витальевич 11 12.07.2001 187 Центровой
3 Белокуров Николай Владимирович 10 20.03.2003 180 Легкий форвард
4 Баньков Никита Юрьевич 11 11.10.2001 181 Разыгрывающий
5 Матвиенко Вячеслав Олегович 9 13.11.2003 177 Защитник
6 Архаров Дмитрий Сергеевич 8 24.09.2004 178 Защитник
7 Кочуков Николай Артемович 11 21.12.2001 177 Защитник
8 Сукач Даниил Дмитриевич 10 05.04.2002 183 Защитник
9 Кириллов Никита Васильевич 10 20.03.2002 193 Центровой
10 Савоченко Кирилл Валерьевич 11 21.09.2001 190 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коновал Антон Юрьевич 25.06.1993 Помощник тренера [email protected]
2 Иванов Евгений Иванович 06.12.1979 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №2 города Велиж
Кириллова Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СШ №2 города Велиж
Коновал Антон Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).